原文链接:Does breast DCE require any special techniques?
- 概要
乳腺癌
乳腺DCE成像面临几个严重的挑战是身体其他部位DCE成像不能比的：1）要求在大体积的组织中检测非常小的病变；2）在T1本就比较亮的背景脂肪组织上测量对比度增强；3）来自呼吸和心脏运动的噪声。
主要磁共振厂家都开发了针对乳腺优化的3D T1加权的梯度回波序列，这些序列都包含不同类型的压脂功能。典型的成像参数是TR = 4-6ms，TE = 1-3ms，flip angle = 10°-15°，须使用专用的多通道乳腺线圈进行并行成像。
所有的DCE检查都需要权衡时间分辨率和时间分辨率。由于潜在的肿瘤尺寸非常小，乳腺DCE检查的最小空间分辨率要求平面内分辨率 ≤1mm²，层厚≤3mm，层之间无空隙。目前乳腺肿瘤的DCE分析主要是基于观察和半定量分析，因此两个时相之间的时间分辨率1½−2分钟是可接受的。
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乳腺肿块中的II型DCE增强（图像来自Philips） |
肿瘤的磁共振增强类型 |
病变区域的对比剂吸收模式和对比剂流入/流出率都能为病变的性质提供线索。Kuhl 等基于对比剂的时间强度曲线的形状提出了一个流行的病变良恶性分类方案（上面已有图示）。有渐进对比剂摄取曲线（类型I）的乳腺肿块更可能是良性的，对比剂曲线呈快速流入快速流出的（类型III）的乳腺肿块更可能是恶性的，增强曲线表现为高原强化（类型II）的病变一般是中性的。这种分类机制也应用于其他器官的肿瘤，包括肝脏和前列腺。
- 参考材料
- American College of Radiology. Breast Magnetic Resonance Imaging (MRI) accreditation program requirements, Revised 7/3/15, available at www.acr.org.
- Kuhl C, Schild HH, Morakkabati N. Dynamic bilateral contrast-enhanced imaging of the breast: trade-off between spatial and temporal resolution. Radiology 2005; 236:789-800
- Miyazaki M, Wheaton A, Kitane S. Enhanced fat suppression technique for breast imaging. J Magn Reson Imaging 2013; 38:981-986.
- 相关问题