Question-TOF MRA伪影：我们应该知道TOF MR哪些主要的伪影？

原文链接:What are the major TOF MR artifacts should we know about?

概要

时间飞行（time-of-flight，TOF）MRA检查至少有6种不同的伪影经常被提及。下面有图示和简单说明。

阶梯状伪影（仅2D TOF）

非各向同性的体素产生的温和的阶梯状伪影

这种伪影最简单的形式是在倾斜方向的血管上有微妙的像素化外观。这种伪影是因为二维层面相对与平面内的空间分辨率（0.5-1.0mm）而言比较厚（1-3mm）。可以通过重叠25%-30%的层面使阶梯状伪影最小化。这意味着覆盖相同的区域要更多的层面，伴随着扫描时间也会增加。

分别扫描二维层面时如果有轻微或重大的运动就会产生更严重的阶梯状伪影。

轻微的运动伪影导致主动脉2D-TOF MRA上出现水平带

颈动脉TOF MRA检查中比较大的运动导致锯齿状边缘的严重伪影

平面内饱和伪影

TOF MRA依赖于新鲜血液（不饱和）的流入产生高血管内信号，当流动方向垂直于主成像平面时信号最强。如果血管在平面内穿行，其中的血液会像静态组织一样变得饱和，导致信号降低。在2D或3D TOF技术中都会出现。

3D-TOF MRA showing artifactual in-plane signal loss

3D-TOF MRA显示两根大脑中动脉处都有平面内信号丢失

2D-TOF MRA shows artifactual in-plane signal loss

2D-TOF MRA显示两根胫前动脉的水平部分都有平面内信号丢失

闪耀伪影

CSF流入现象（下面的源图像）产生MIP图像（上图）的伪影

2D和3D TOF MRA图像都会使用最大密度投影（MIP，Maximum Intensity Projection）算法进行显示。MIP算法会选择任意最大信号强度（如背景的2倍标准差）的所有像素。

除了明亮的血管，其他任何有高信号亮度的材料都会“闪耀”或“污染”MIP图像。由于TOF MRA脉冲序列实际上是T1加权的，短T1材料（血肿，钆，脂肪）是这一现象的主因。然而，任何高信号焦点（由于运动或磁敏感效应）都会产生解释上的问题。

3D TOF MRA在颅底显示来自血肿(H)和脂肪(F)的高信号闪耀

逆流伪影

这更多是一个陷阱而不是伪影，但同样需要注意。回忆一下，TOF技术通常会使用移动饱和脉冲消除静脉向相反方向流动的信号，但是如果由于一些异常情况下动脉逆行会发生什么呢？是的，此动脉也会被抑制，在TOF MRA中不可见。下图显示了一个例子，一个锁骨下动脉盗血综合征的患者左椎动脉被扭转。类似的现象也可以在骨盆和下肢上看到，这些部位狭窄病变周围的血管网络也可能遵循逆行的过程。